Fasciite Necrosante e Gangrena de Fournier: Análise Clínica e Estratégias Avançadas para o Diagnóstico, Manejo e Prevenção de Complicações Graves

Resumo

Introdução: A fasciite necrosante (FN) e a gangrena de Fournier (GF) são infecções bacterianas raras, mas altamente agressivas, que levam a uma rápida destruição dos tecidos e alta mortalidade se não tratadas prontamente. A FN, frequentemente desencadeada por infecções cutâneas ou cirurgias, afeta principalmente os membros, enquanto a GF, uma forma de FN, ocorre na região perineal e é frequentemente associada a comorbidades como diabetes mellitus e imunossupressão. A identificação precoce é fundamental para melhorar os resultados clínicos. Objetivo: Este artigo tem como objetivo revisar as características clínicas, diagnósticas e terapêuticas da fasciite necrosante e da gangrena de Fournier, enfatizando a importância do diagnóstico precoce e do tratamento agressivo. Metodologia: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura, com seleção de artigos relevantes publicados nos últimos dez anos nas bases de dados PubMed, Scielo e Cochrane Library. A pesquisa focou nas características clínicas, métodos diagnósticos e abordagens terapêuticas para a FN e a GF, excluindo artigos que não tratavam diretamente desses tópicos. Discussão/Resultados: O diagnóstico da fasciite necrosante e da gangrena de Fournier baseia-se na avaliação clínica, incluindo a história do paciente e o exame físico, complementado por exames de imagem como ultrassonografia e tomografia computadorizada, que ajudam a visualizar a extensão do envolvimento tecidual. O tratamento imediato deve incluir desbridamento cirúrgico extenso e antibioticoterapia de amplo espectro, pois a gravidade da infecção e a presença de comorbidades impactam diretamente no prognóstico, que pode ser favorável se as intervenções forem feitas precocemente. A literatura destaca que o uso de suporte hemodinâmico e a monitorização intensiva são cruciais em casos severos. Protocolos de manejo multidisciplinar têm mostrado reduzir a mortalidade, sublinhando a importância da formação contínua das equipes de saúde para reconhecimento e resposta rápida a essas condições. Conclusão: Embora a fasciite necrosante e a gangrena de Fournier sejam infecções de alta gravidade, a intervenção precoce e o tratamento adequado podem resultar em prognósticos mais favoráveis. A combinação de diagnóstico preciso, intervenção cirúrgica imediata e manejo clínico intensivo é essencial para reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O monitoramento contínuo e a educação das equipes de saúde são fundamentais para o reconhecimento eficaz e o manejo dessas infecções potencialmente devastadoras.