Resumo
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal associado a alterações na microbiota intestinal e frequentemente comórbido a transtornos do humor, como ansiedade e depressão. Evidências sugerem que o eixo intestino-cérebro desempenha um papel central nessa relação, modulando a comunicação entre o trato gastrointestinal e o sistema nervoso central por vias neuroendócrinas, imunológicas e metabólicas. Esta revisão narrativa teve como objetivo avaliar a associação entre a disbiose intestinal na SII e o desenvolvimento de transtornos do humor, bem como discutir as intervenções terapêuticas baseadas na modulação da microbiota. A busca bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed, incluindo artigos publicados entre 2015 e 2025. Foram selecionados 21 estudos que atendiam aos critérios de inclusão, abrangendo ensaios clínicos randomizados, estudos de coorte e revisões sistemáticas. Os achados indicam que a disbiose intestinal pode contribuir para a inflamação sistêmica e a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, impactando negativamente a regulação do humor. Além disso, intervenções dietéticas, probióticos, prebióticos e transplante de microbiota fecal demonstraram potencial na modulação da microbiota intestinal, com efeitos positivos tanto nos sintomas gastrointestinais quanto nos transtornos psiquiátricos. Conclui-se que a interação entre SII e transtornos do humor é complexa e multifatorial, exigindo abordagens terapêuticas integradas que visem tanto a saúde intestinal quanto o equilíbrio neuropsiquiátrico.
Referências
ANCONA, A. et al. The gut-brain axis in irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease. Digestive and Liver Disease, v. 53, n. 3, p. 298-305, 2021. DOI: 10.1016/j.dld.2020.11.026.
BUSBY, E. et al. Mood Disorders and Gluten: It's Not All in Your Mind! A Systematic Review with Meta-Analysis. Nutrients, v. 10, n. 11, p. 1708, 2018. DOI: 10.3390/nu10111708.
CHEN, D. et al. Depression and risk of gastrointestinal disorders: a comprehensive two-sample Mendelian randomization study of European ancestry. Psychological Medicine, v. 53, n. 15, p. 7309-7321, 2023. DOI: 10.1017/S0033291723000867.
GAROFALO, C. et al. Fibromyalgia and Irritable Bowel Syndrome Interaction: A Possible Role for Gut Microbiota and Gut-Brain Axis. Biomedicines, v. 11, n. 6, p. 1701, 2023. DOI: 10.3390/biomedicines11061701.
GREEN, J. E. et al. Efficacy and safety of fecal microbiota transplantation for the treatment of diseases other than Clostridium difficile infection: a systematic review and meta-analysis. Gut Microbes, v. 12, n. 1, p. 1-25, 2020. DOI: 10.1080/19490976.2020.1854640.
HOLTMANN, G. J.; FORD, A. C.; TALLEY, N. J. Pathophysiology of irritable bowel syndrome. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, v. 1, n. 2, p. 133-146, 2016. DOI: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1.
JANSSENS, K. A. et al. Mood and Anxiety Disorders in Chronic Fatigue Syndrome, Fibromyalgia, and Irritable Bowel Syndrome: Results From the LifeLines Cohort Study. Psychosomatic Medicine, v. 77, n. 5, p. 571-579, 2015. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000192.
KARAKAN, T. et al. Gut-Brain-Microbiota Axis: Antibiotics and Functional Gastrointestinal Disorders. Nutrients, v. 13, n. 2, p. 389, 2021. DOI: 10.3390/nu13020389.
MARGOLIS, K. G.; CRYAN, J. F.; MAYER, E. A. The Microbiota-Gut-Brain Axis: From Motility to Mood. Gastroenterology, v. 160, n. 5, p. 1486-1501, 2021. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.10.066.
MATISZ, C. E.; GRUBER, A. J. Neuroinflammatory remodeling of the anterior cingulate cortex as a key driver of mood disorders in gastrointestinal disease and disorders. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, v. 133, p. 104497, 2022. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2021.12.020.
NEMEROFF, C. B. Paradise Lost: The Neurobiological and Clinical Consequences of Child Abuse and Neglect. Neuron, v. 89, n. 5, p. 892-909, 2016. DOI: 10.1016/j.neuron.2016.01.019.
O'MALLEY, D. Immunomodulation of enteric neural function in irritable bowel syndrome. World Journal of Gastroenterology, v. 21, n. 24, p. 7362-7366, 2015. DOI: 10.3748/wjg.v21.i24.7362.
PUSCEDDU, M. M. et al. Targeting the Microbiota, from Irritable Bowel Syndrome to Mood Disorders: Focus on Probiotics and Prebiotics. Current Pathobiology Reports, v. 6, n. 2, p. 121-130, 2018. DOI: 10.1007/s40139-018-0166-7.
RIED, K. et al. Herbal formula improves upper and lower gastrointestinal symptoms and gut health in Australian adults with digestive disorders. Nutrition Research, v. 76, p. 37-51, 2020. DOI: 10.1016/j.nutres.2020.02.008.
ROSENBLAT, J. D. et al. Association of history of adverse childhood experiences with irritable bowel syndrome (IBS) in individuals with mood disorders. Psychiatry Research, v. 287, p. 112915, 2020. DOI: 10.1016/j.psychres.2020.112915.
STAUDACHER, H. M. et al. Common mental disorders in irritable bowel syndrome: pathophysiology, management, and considerations for future randomised controlled trials. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, v. 6, n. 5, p. 401-410, 2021. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30363-0.
STAUDACHER, H. M. et al. Irritable bowel syndrome and mental health comorbidity - approach to multidisciplinary management. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, v. 20, n. 9, p. 582-596, 2023. DOI: 10.1038/s41575-023-00794-z.
TURNA, J. et al. Higher prevalence of irritable bowel syndrome and greater gastrointestinal symptoms in obsessive-compulsive disorder. Journal of Psychiatric Research, v. 118, p. 1-6, 2019. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2019.08.004.
WHELAN, K.; STAUDACHER, H. Low FODMAP diet in irritable bowel syndrome: a review of recent clinical trials and meta-analyses. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, v. 25, n. 5, p. 341-347, 2022. DOI: 10.1097/MCO.0000000000000854.
WILMES, L. et al. Of bowels, brain and behavior: A role for the gut microbiota in psychiatric comorbidities in irritable bowel syndrome. Neurogastroenterology & Motility, v. 33, n. 3, p. e14095, 2021. DOI: 10.1111/nmo.14095.
ZAMANI, M. et al. Systematic review with meta-analysis: the prevalence of anxiety and depression in patients with irritable bowel syndrome. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, v. 50, n. 2, p. 132-143, 2019. DOI: 10.1111/apt.15325.

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