AVANÇOS NO MANEJO CIRÚRGICO DA SÍNDROME DO COMPARTIMENTO ABDOMINAL: UMA ANÁLISE DOS DESFECHOS A LONGO PRAZO

Resumo

A síndrome do compartimento abdominal (SCA) é uma condição grave caracterizada pelo aumento da pressão intra-abdominal (PIA), resultando em disfunção de múltiplos órgãos. O manejo cirúrgico, especialmente a laparotomia descompressiva, é indicado em casos graves e refratários ao tratamento clínico. No entanto, a abordagem cirúrgica está associada a desafios como dificuldades no fechamento abdominal, risco de hérnias ventrais e complicações infecciosas. O objetivo deste estudo foi revisar os avanços no manejo cirúrgico da SCA, analisando os desfechos a longo prazo das diferentes estratégias terapêuticas. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura utilizando a base de dados PubMed, com os descritores Abdominal Compartment Syndrome, Surgical Decompression e Intra-Abdominal Pressure, considerando artigos publicados entre 2000 e 2025. Foram selecionados 20 estudos que atenderam aos critérios de inclusão, abrangendo ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos de coorte. Os resultados indicam que a laparotomia descompressiva continua sendo a principal intervenção em casos críticos, proporcionando melhora hemodinâmica imediata e redução da mortalidade. Contudo, estratégias adjuvantes, como terapia de pressão negativa e técnicas de fechamento progressivo, demonstraram impacto positivo na redução de complicações pós-operatórias e melhora na qualidade de vida dos pacientes. Além disso, avanços no monitoramento da PIA permitiram intervenções mais precoces, prevenindo a progressão da SCA para estágios mais graves. Conclui-se que o manejo cirúrgico da SCA evoluiu significativamente, com a adoção de abordagens menos invasivas e técnicas aprimoradas de fechamento abdominal, contribuindo para melhores desfechos clínicos a longo prazo. No entanto, a definição de protocolos padronizados ainda é um desafio, reforçando a necessidade de novos estudos para otimizar o tratamento dessa condição complexa.