BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS COMO PREDITORES DE GRAVIDADE NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA
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Palavras-chave

insuficiência cardíaca descompensada, biomarcadores inflamatórios, prognóstico, estratificação de risco, inflamação, mortalidade.

Como Citar

Duque, M., Maria Gabrielle de Oliveira Costa Campelo, Lorena Thaís Torres de Siqueira, Beatriz de Almeida Fraga, Thiago Vasconcelos Vilela, Dionéa Ferreira Ayres Viana, … João Filipe Vieira Lopes Pereira. (2025). BIOMARCADORES INFLAMATÓRIOS COMO PREDITORES DE GRAVIDADE NA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA. A.R International Health Beacon Journal (ISSN 2966-2168), 2(3), 38–46. Recuperado de https://healthbeaconjournal.com/index.php/ihbj/article/view/273

Resumo

A insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é uma condição clínica complexa e progressiva que representa uma das principais causas de hospitalização e mortalidade em pacientes com doenças cardiovasculares. Evidências crescentes apontam a inflamação como um dos principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos na progressão da doença, influenciando diretamente os desfechos clínicos e a resposta ao tratamento. Neste contexto, biomarcadores inflamatórios têm sido amplamente estudados como ferramentas para a estratificação de risco e predição da gravidade na ICD. O presente estudo revisou e analisou criticamente 22 artigos publicados entre 2001 e 2025, abordando a relação entre biomarcadores inflamatórios e prognóstico em pacientes com ICD. Os principais biomarcadores investigados incluem proteína C-reativa (PCR), interleucina-6 (IL-6), ST2 solúvel (sST2), galectina-3, relação monócitos-linfócitos (MLR) e distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW). Os resultados indicam que níveis elevados desses biomarcadores estão fortemente associados a piores desfechos clínicos, incluindo maior risco de hospitalização, necessidade de suporte hemodinâmico, disfunção multiorgânica e aumento da mortalidade. Além disso, estudos sugerem que a monitorização regular desses biomarcadores pode auxiliar na otimização do tratamento, permitindo intervenções terapêuticas mais precoces e direcionadas. Apesar dos avanços, desafios ainda persistem quanto à padronização dos biomarcadores na prática clínica e sua incorporação em protocolos de manejo da ICD. Conclui-se que a identificação precoce de um perfil inflamatório desfavorável pode ser um passo fundamental para aprimorar a abordagem terapêutica e melhorar os desfechos dos pacientes com ICD.

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Referências

AKODAD, M. et al. COLIN trial: Value of colchicine in the treatment of patients with acute myocardial infarction and inflammatory response. Archives of Cardiovascular Diseases, v. 110, n. 6-7, p. 395-402, 2017. DOI: 10.1016/j.acvd.2016.10.004.

BATRA, A. S.; LEWIS, A. B. Acute myocarditis. Current Opinion in Pediatrics, v. 13, n. 3, p. 234-239, 2001. DOI: 10.1097/00008480-200106000-00004.

BOZKURT, B.; MANN, D. L.; DESWAL, A. Biomarkers of inflammation in heart failure. Heart Failure Reviews, v. 15, n. 4, p. 331-341, 2010. DOI: 10.1007/s10741-009-9140-3.

BRIASOULIS, A. et al. The role of inflammation and cell death in the pathogenesis, progression and treatment of heart failure. Heart Failure Reviews, v. 21, n. 2, p. 169-176, 2016. DOI: 10.1007/s10741-016-9533-z.

CHUNG, E. S. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot trial of infliximab, a chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor-alpha, in patients with moderate-to-severe heart failure: results of the anti-TNF Therapy Against Congestive Heart Failure (ATTACH) trial. Circulation, v. 107, n. 25, p. 3133-3140, 2003. DOI: 10.1161/01.CIR.0000077913.60364.D2.

DIEPLINGER, B.; MUELLER, T. Soluble ST2 in heart failure. Clinica Chimica Acta, v. 443, p. 57-70, 2015. DOI: 10.1016/j.cca.2014.09.021.

DUTKA, M. et al. Various aspects of inflammation in heart failure. Heart Failure Reviews, v. 25, n. 3, p. 537-548, 2020. DOI: 10.1007/s10741-019-09875-1.

FARR, M.; SCHULZE, P. C. Recent advances in the diagnosis and management of cirrhosis-associated cardiomyopathy in liver transplant candidates: advanced echo imaging, cardiac biomarkers, and advanced heart failure therapies. Clinical Medicine Insights: Cardiology, v. 8, Suppl. 1, p. 67-74, 2015. DOI: 10.4137/CMC.S15722.

GARG, A. et al. Clinical Application of Biomarkers in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction: A Review. Cardiology, v. 136, n. 3, p. 192-203, 2017. DOI: 10.1159/000450573.

HARTUPEE, J.; MANN, D. L. Positioning of inflammatory biomarkers in the heart failure landscape. Journal of Cardiovascular Translational Research, v. 6, n. 4, p. 485-492, 2013. DOI: 10.1007/s12265-013-9467-y.

KOYAMA, T. et al. Adaptive servo-ventilation improves renal function in patients with heart failure. Respiratory Medicine, v. 105, n. 12, p. 1946-1953, 2011. DOI: 10.1016/j.rmed.2011.09.001.

LEMAITRE, J. P. et al. Change in circulating cytokines after 2 forms of exercise training in chronic stable heart failure. American Heart Journal, v. 147, n. 1, p. 100-105, 2004. DOI: 10.1016/j.ahj.2003.07.001.

MARIAPPAN, V. et al. Predictive biomarkers for the early detection and management of heart failure. Heart Failure Reviews, v. 29, n. 2, p. 331-353, 2024. DOI: 10.1007/s10741-023-10347-w.

MCARTHY, C. P.; JANUZZI, J. L. Jr. Soluble ST2 in Heart Failure. Heart Failure Clinics, v. 14, n. 1, p. 41-48, 2018. DOI: 10.1016/j.hfc.2017.08.005.

MIFTODE, R. S. et al. The Novel Perspectives Opened by ST2 in the Pandemic: A Review of Its Role in the Diagnosis and Prognosis of Patients with Heart Failure and COVID-19. Diagnostics (Basel), v. 11, n. 2, p. 175, 2021. DOI: 10.3390/diagnostics11020175.

MOHSENIN, V. The emerging role of microRNAs in hypoxia-induced pulmonary hypertension. Sleep and Breathing, v. 20, n. 3, p. 1059-1067, 2016. DOI: 10.1007/s11325-016-1351-y.

RANGASWAMI, J.; MATHEW, R. O. Pathophysiological Mechanisms in Cardiorenal Syndrome. Advances in Chronic Kidney Disease, v. 25, n. 5, p. 400-407, 2018. DOI: 10.1053/j.ackd.2018.08.006.

REDWINE, L. S. et al. Pilot Randomized Study of a Gratitude Journaling Intervention on Heart Rate Variability and Inflammatory Biomarkers in Patients With Stage B Heart Failure. Psychosomatic Medicine, v. 78, n. 6, p. 667-676, 2016. DOI: 10.1097/PSY.0000000000000316.

TCHÖPE, C. et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nature Reviews Cardiology, v. 18, n. 3, p. 169-193, 2021. DOI: 10.1038/s41569-020-00435-x.

TAJBAKHSH, A. et al. COVID-19 and cardiac injury: clinical manifestations, biomarkers, mechanisms, diagnosis, treatment, and follow-up. Expert Review of Anti-infective Therapy, v. 19, n. 3, p. 345-357, 2021. DOI: 10.1080/14787210.2020.1822737.

ZAFEIRI, M.; KNOTT, K.; LAMPEJO, T. Acute myocarditis: an overview of pathogenesis, diagnosis and management. Panminerva Medica, v. 66, n. 2, p. 174-187, 2024. DOI: 10.23736/S0031-0808.24.05042-0.

ZINELLU, A.; MANGONI, A. A. The Emerging Clinical Significance of the Red Cell Distribution Width as a Biomarker in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, v. 11, n. 19, p. 5642, 2022. DOI: 10.3390/jcm11195642.

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