Tratamento Minimamente Invasivo do Pneumotórax: Eficácia da Toracoscopia e Técnicas de Pleurodese

Resumen

Introducción: El neumotórax es una condición caracterizada por la presencia de aire en la cavidad pleural, que provoca un colapso pulmonar. Puede ser espontáneo, traumático o iatrogénico, y se clasifica como primario o secundario. La fisiopatología implica la entrada de aire en el espacio pleural, interrumpiendo la tensión superficial que mantiene el pulmón expandido. El tratamiento varía según la causa y la gravedad, siendo la toracoscopia asistida por vídeo (VATS) una opción preferida por permitir intervenciones menos invasivas. Objetivo: El objetivo de este artículo es investigar la eficacia del tratamiento mínimamente invasivo del neumotórax, centrándose en la toracoscopia video asistida (VATS) y las técnicas de pleurodesis. La investigación compara estos métodos con los enfoques tradicionales, analizando las tasas de éxito, la recuperación, la prevención de recurrencias y complicaciones, ofreciendo un análisis detallado de las ventajas y limitaciones de estas técnicas en el manejo del neumotórax. Metodología: Para el estudio "Tratamiento mínimamente invasivo del neumotórax", se investigaron bases de datos como PubMed y SCIELO, con términos de los DeCS. Se incluyeron artículos originales publicados entre 2015 y 2024. El análisis crítico se centró en la eficacia y los resultados de enfoques como la toracoscopia y la pleurodesis, asegurando una revisión exhaustiva y relevante. Resultados y discusión: La toracoscopia asistida por vídeo (VATS) es una técnica eficaz y mínimamente invasiva para el tratamiento del neumotórax, proporcionando una menor morbilidad y una recuperación más rápida en comparación con la toracotomía tradicional. La VATS es especialmente útil en los casos de neumotórax espontáneo primario y secundario, permitiendo la resección de blebs y la pleurodesis para prevenir las recurrencias. Las técnicas de pleurodesis, como la abrasión pleural y la pleurectomía parcial, están asociadas a bajas tasas de complicaciones y menor dolor postoperatorio. El VATS también permite tratar el neumotórax bilateral en un solo procedimiento. Conclusión: La toracoscopia asistida por vídeo (VATS) es una técnica mínimamente invasiva y eficaz en el tratamiento del neumotórax, ofreciendo beneficios como menor dolor postoperatorio, reducción del tiempo de hospitalización y menores tasas de complicaciones. En comparación con la toracotomía, el VATS proporciona una recuperación más rápida y una menor morbilidad, siendo preferido para el neumotórax espontáneo primario y secundario, además de tratar el neumotórax bilateral en una sola intervención.