Tratamento Minimamente Invasivo do Pneumotórax: Eficácia da Toracoscopia e Técnicas de Pleurodese

Resumo

Introdução: O pneumotórax é uma condição caracterizada pela presença de ar na cavidade pleural, causando colapso pulmonar. Pode ser espontâneo, traumático ou iatrogênico, e é classificado como primário ou secundário. A fisiopatologia envolve a entrada de ar no espaço pleural, interrompendo a tensão superficial que mantém o pulmão expandido. O tratamento varia conforme a causa e gravidade, com a toracoscopia videoassistida (VATS) sendo uma opção preferida por permitir intervenções menos invasivas. Objetivo: O objetivo deste artigo é investigar a eficácia do tratamento minimamente invasivo do pneumotórax, focando na toracoscopia videoassistida (VATS) e nas técnicas de pleurodese. A pesquisa compara esses métodos com abordagens tradicionais, analisando taxas de sucesso, recuperação, prevenção de recorrências e complicações, oferecendo uma análise detalhada das vantagens e limitações dessas técnicas no manejo do pneumotórax. Metodologia: Para o estudo "Tratamento Minimamente Invasivo do Pneumotórax," foram pesquisadas bases de dados como PubMed e SCIELO, com termos dos DeCS. Incluíram-se artigos originais publicados entre 2015 e 2024. A análise crítica focou na eficácia e resultados de abordagens como toracoscopia e pleurodese, assegurando uma revisão abrangente e relevante. Resultados e discussão: A toracoscopia videoassistida (VATS) é uma técnica eficaz e minimamente invasiva para o tratamento do pneumotórax, proporcionando menor morbidade e recuperação mais rápida em comparação à toracotomia tradicional. A VATS é especialmente útil em casos de pneumotórax espontâneo primário e secundário, permitindo a ressecção de blebs e pleurodese para prevenir recorrências. As técnicas de pleurodese, como a abrasão pleural e a pleurectomia parcial, são associadas a baixas taxas de complicações e menor dor pós-operatória. A VATS também possibilita tratar pneumotórax bilateral em um único procedimento. Conclusão: A toracoscopia videoassistida (VATS) é uma técnica minimamente invasiva e eficaz no tratamento do pneumotórax, oferecendo benefícios como menor dor pós-operatória, redução do tempo de hospitalização e menores taxas de complicações. Em comparação com a toracotomia, a VATS proporciona recuperação mais rápida e menor morbidade, sendo preferida para pneumotórax espontâneo primário e secundário, além de tratar pneumotórax bilateral em uma única intervenção.